La maison de repos devient-elle un produit de luxe ? Evolution des prix en maison de repos en Wallonie (1998-2018)
La question de l’évolution des prix en maison de repos donne souvent lieu à débat. Il manque d’études en longue période sur le sujet. Par ailleurs, le Gouvernement wallon entend veiller à l’accessibilité financière et géographique aux soins. Dans ce contexte, la Fédération des CPAS a réalisé une analyse inédite de l’évolution du prix de base en Wallonie sur 20 ans, de 1998 à 2018 [1].
Au cours des 5 dernières années, la hausse nominale des prix en maison de repos a été de 26,4 % en moyenne et atteint même 32,1 % dans le secteur privé. C’est nettement plus que l’inflation (8 %) pour la même période. La comparaison des chiffres de croissance montre une nette accélération de la croissance des tarifs.
La majorité des coûts d’une maison de repos sont composés des frais de personnel. Ceux-ci augmentent automatiquement avec l’indice santé, sauf cas de saut d’index. Par ailleurs, les allocations sociales (notamment les pensions) sont indexées. Une hausse du prix des maisons de repos qui suit l’indice santé est donc compréhensible en termes de structure de coût et n’implique pas un « appauvrissement » relatif des résidants.
La croissance réelle cumulée a été de 17 % au cours des 5 dernières années, alors qu’elle ne fut que de respectivement 3,5 %, 0,7 % et -2,2 % au cours des 3 quinquennats précédents. Si pendant 15 ans, les prix en maison de repos ont progressé de façon proche de l’inflation, ce n’est plus le cas au cours des 5 dernières années.
Le phénomène est moins marqué en secteur public où la croissance réelle cumulée a été de 11,2 % au cours des 5 dernières années, alors qu’elle ne fut que de respectivement -0,1 %, 0,2 % et -3,2 % au cours des 3 lustres précédents.
Par province, les hausses sont plus prononcées en Brabant wallon, moindres dans le Hainaut.
Parmi les facteurs explicatifs de cette accélération, peuvent être cités :
- la hausse des prix de l’immobilier et du foncier ;
- un rattrapage par rapport à la baisse des prix en termes réels de 1998 à 2003 ;
- le renforcement des normes architecturales ;
- un niveau d’équipement plus élevé ;
- la montée en puissance des grands groupes, vraisemblablement catalysée par la faiblesse des taux d’intérêt et la dissociation de la propriété et de la gestion;
- une forme de « rush » lié à la dé-fédéralisation complète de la régulation des prix.
Ce phénomène constitue un défi pour l’accessibilité des maisons de repos et pourrait poser problème pour les finances locales via l’aide sociale octroyée aux résidants ne pouvant faire face à leur facture.
Il existe différentes pistes pour y répondre :
- développer en suffisance des services à domicile ;
- amplifier les formules d’accueil alternatif ;
- relever les pensions minimales ;
- améliorer de façon graduelle l’APA (allocation d’aide aux personnes âgées) ;
- prévoir, avec financement, une ristourne générale sur la facture au résidant ;
- soutenir l’essor de maisons de repos publiques et moins onéreuses.
A défaut d’une réponse appropriée, cette accessibilité serait amoindrie. En particulier, la maison de repos pourrait devenir un produit de luxe pour tous, et davantage encore pour les plus précaires.
En annexe : Évolution des prix en maison de repos en Wallonie - Essai d’analyse 1998-2018
Contact : Jean-Marc Rombeaux, Conseiller expert à la Fédération des CPAS de l’UVCW (081/240 654 – 0473 89 96 88 – jean-marc.rombeaux@uvcw.be)
[1] Elle est l’œuvre de Jean-Marc ROMBEAUX, économiste et conseiller expert pour les matières touchant aux aînés à la Fédération des CPAS de l’Union des Villes et Communes de Wallonie(UVCW).
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